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導讀:發生在生殖器部位非性傳播皮膚病種類很多,有的直接發生在生殖器部位,有的是全身皮膚病累及生殖器部位。這些疾患和表現往往引起病人的恐慌並對病人的性生活產生消極心理影?
 

生殖器部位非性傳播皮膚病

發生在生殖器部位非性傳播皮膚病種類很多,有的直接發生在生殖器部位,有的是全身皮膚病累及生殖器部位。這些疾患和表現往往引起病人的恐慌並對病人的性生活產生消極心理影?

嚮。現將常見的幾種病簡單介紹如下:

生殖器部位非性傳播皮膚病

1.女性假性濕疣

女性假性濕疣又稱絨毛狀小陰唇、女陰多毛樣乳頭瘤,是發生於青年女性的一種良性乳頭瘤。本病與珍珠狀陰莖丘疹病屬同類病,是生理發育變異所致。損害位於兩側小陰唇內側面,為淡紅色針頭大小丘瘮,表面光滑如魚子狀,群集性分布,不融合,觸之有顆粒樣感,無自覺癥狀。病程長,皮損無明顯變化,一般不需治療。女性假性濕疣與不典型的尖銳濕疣從臨牀及組織病理上都存在一些相似之處,而這兩個病性質截然不同。把女性假性濕疣誤認為尖銳濕疣,會給患者帶來巨大的精神壓力,造成夫婦間猜疑,嚴重的導致感情破裂,因此,一定要認真鑒別。尖銳濕疣患者大部分人有不潔性接觸史,皮損分布較廣泛、大小陰唇、會陰、肛周、陰道及宮頸等處均可見,損害呈疣狀、菜花狀、雞冠樣等。醋酸轉白試驗,尖銳濕疣呈陽性反應,而女陰假性濕疣呈陰性(有炎癥反應時除外)。病理變化是否有空泡細胞是鑒別這兩個病的要點。本病對性生活無影嚮。

生殖器部位非性傳播皮膚病

2.接觸性皮炎

接觸性皮炎是由接觸某種物質,在皮膚及黏膜接觸部位發生的過敏反應。這里主要介紹外陰部接觸性皮炎。常見的致敏物品有避孕套(膜)、外用藥物、衛生巾等。臨牀表現為在接觸避孕套等物1~2天後,生殖器部位瘙癢明顯,出現紅斑、輕度水腫,有密集的小丘疹,有的可出現水疱、糜爛、滲出、結痂,嚴重者可發生潰瘍。處理得當1~2周可治愈。患者首先要找出過敏原,脫離致敏物質,如對避孕套(膜)過敏者,可採用其他避孕措施。治療同固定性藥疹處理相同。此病因生殖器部位出現癢痛,可直接影嚮性生活,使性欲減弱,不能盡興發揮。性交時因摩擦會使病情加重,患病期間應暫停性生活。

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3.乳房外帕哲病

帕哲病又稱濕疹樣癌,多發生於女性乳房,佴也見於外生殖器、肛門等處,此時稱乳房外帕哲病。常見於中老年女性,男性也可發生。此病為原因不明的惡性腫瘤。好發於男性陰囊、陰莖及女性外陰,也可出現於肛周、臍部及腋下等處、分布常不對稱,外形不規則。皮損以丘疹或浸潤性紅斑為主,逐漸擴大形成境界清楚的斑塊,嚴重時有糜爛、滲液及結痂,自覺輕度瘙癢。少數帕哲氏病或乳房外帕氏病同時伴有乳腺癌或直腸癌、宮頸癌,應當在體檢時引起註意。因屬惡性腫瘤,一旦確診,應盡早手術切除。

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4.急性女陰潰瘍

本病是發生在女性外陰部一種非性病性、非接觸傳染的良性潰瘍,病情發展急劇,傾向於複發。病因不清,可能由革蘭陽性粗大桿菌引起。此菌可存在大多數婦女的會陰部而不致病,當機體抵抗力下降時可造成發病。青年女性好發病。根據潰瘍臨牀特點可分為3型:

生殖器部位非性傳播皮膚病

(1)壞疽型:常侵犯小陰唇內側,潰瘍數目少,大而深,壞死明顯。表面有灰黃或青黑色膿苔,嚴重者造成一側小陰唇全部潰爛,劇烈疼痛。局部淋巴結腫大,伴有發熱等全身癥狀,愈後形成瘢痕。多伴發營養不良、免疫功能低下及糖尿病等。

(2)性病型(軟下疳型):最常見。好發於大小陰唇內面,外觀很像軟下疳而易被誤診。潰瘍呈圓形或橢圓形,表面附有灰白色膿性分泌物,疼痛明顯。一般不伴有發熱等全身癥狀。愈後可形成瘢痕,易複發。

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(3)粟粒型:好發於大陰唇內側。為多數粟粒大小的潰瘍,有炎性紅暈。此病發病迅速,治愈較快,一般不伴全身癥狀。

此病不是性病,無傳染性。患病時因生殖器潰瘍常有明顯疼痛,影嚮性生活。發病時暫停性生活,臥牀休息,加強營養,保持局部清潔。外用1:5000髙錳酸鉀溶液坐浴,0.05%呋喃西林液濕敷,局部可用氦氖激光照射,壞疽型全身應用皮質類固醇激素和抗生素(一般選用青霉素必要時註射丙種球蛋白。

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5.陰囊血管角皮瘤

此病是一種血管變性。好發於陰囊,也可發生在陰莖體及龜頭上。初起為針頭大小丘疹,逐漸增多變大,典型時為多發性亮紅色或紫紅色丘疹。早期質軟,晚期質硬。一般無自覺癥狀,不影嚮性生活。用高頻電針治療效果好。

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6.化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎是大汗腺慢性化膿性炎癥。主要發生於大汗腺豐富的腋窩,外生殖器、腹股溝及肛周等處,好發於青壯年。發生於會陰部汗腺炎可伴發腋窩部汗腺炎。在腹股溝、陰囊、股部、臀部、肛周部位皮疹初起為比豌豆大的有觸痛的堅實結節,漸擴大,增多,很快破潰形成潛行潰瘍,且有瘻道互相連接。肛周、生殖器部位可見多數黑頭粉刺。有時伴有發熱等全身癥狀。病程遷延,反複發作,常導致硬化和瘢痕形成。皮損紅腫疼痛明顯時對性生活有直接影嚮,使性欲減弱,性快感下降,甚至不思房事,另外,性生活易導致病情加重。病情嚴重時應暫停性生活,待好轉後再恢複性生活,性生活中要註意外陰部、肛周等處清潔衛生。

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早期急性損害應及時、足量應用抗生素,可選青霉素、先鋒霉素IV號和紅霉素等,療程一般10?14天,可根據藥敏試驗選擇敏感抗生素。對於頑固病例,應用抗生素的同時合並應用強的松,每日20毫克,療程1周,還可適當進行抗雄激素治療。局部外用魚石脂軟膏、環丙沙星軟膏、百多邦等。已成熟的膿腫切開引流。病程遷延者可行淺層X線照射。

7.扁平苔蘚

生殖器部位非性傳播皮膚病

扁平苔蘚是一種原因不明的炎癥性皮膚病。皮疹可散在全身,口腔及生殖器部位的皮膚和黏膜是扁平苔蘚好發部位之一。男性多見於龜頭,其次是包皮、陰莖及陰囊。女性多見於大陰唇內側,其次為小陰唇、陰蒂、前庭等部位。典型的皮損為紅色扁平多角型、圓形丘疹或斑丘疹、邊界清楚,表面有蠟樣光澤,可見細的白色條紋,稱威克漢姆紋。發生在女陰的扁平苔蘚表現為:小?

陰唇完全消失、粘連,小陰唇內側有白色網狀丘疹或灰白色斑塊,前庭紅斑、糜爛或伴花邊狀紅色丘疹,陰蒂腫脹。扁平苔蘚有許多不同的臨牀類型,萎縮性扁平苔蘚和環狀扁平苔蘚是常發生在外生殖器部位的兩種類型。發生在外生殖器的扁平苔蘚可直接影嚮性生活,使性欲減弱,性快感下降。患者應解除精神焦慮,限制刺激性食物,避免各種外界刺激。主要外用皮質類固醇激素如去炎松霜,倍氯米松霜等,可口服抗組織胺等藥物治療。

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8.神經性皮炎

神經性皮炎是一種常見的,以陣發性劇烈瘙癢和皮膚苔蘚化為特徵的慢性炎癥性皮膚病,青壯年多見,發病機理尚不太清楚。皮疹好發於頸部、肘膝關節伸側、骶尾部、眼瞼,會陰部、股內側等亦可發生,也可泛發全身。皮損早期為粟粒至綠豆大扁平丘疹,密集成片之後形成皮嵴增厚的苔蘚樣變,似皮革樣損害,呈正常皮色,或淡紅、淡褐色。皮損境界清楚,表面可有少許鱗屑、抓痕和血痂,陣發性劇烈瘙癢,以夜間為重。病程慢性,並易複發。

生殖器部位非性傳播皮膚病

因皮損瘙癢明顯,發作時呈陣發性加劇,不易遏制,並且以夜間瘙癢為甚,因此影嚮性生活質量。會陰部、股內側皮損呈苔蘚化改變,因搔抓可使表皮剝蝕,繼發感染,而使性欲減弱,性快樂下降。因病程慢性,患病後長時間服抗組織胺藥物、鎮靜藥,這些藥可引起男女性功能下降、性要求減退。性生活中因生殖器摩擦,可使生殖器部位的神經性皮炎加重。外生殖器部位神經性皮炎嚴重時暫停性生活,積極治療待好轉後再恢複性生活。

治療中要避免搔抓、摩擦等刺激,不要飲酒,生活應規律,註意勞逸結合。皮損處外用皮質類固醇激素膏、去炎松霜、倍氯米松霜、去炎松二甲基碸溶液(有刺激性,不宜用在生殖器部位)、適確得霜,也可外用含激素的硬膏如膚疾寧、皮炎靈等,對頑固性皮損可採取局部封閉療法。口服安他樂、賽庚啶等抗組織胺藥物。有神經衰弱癥狀者,口服安定等鎮靜催眠藥。

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