早洩是臨牀常見的男性性功能障礙，僅次於勃起功能障礙。從臨牀角度看，要給早洩下個定義是相當困難的，大多數定義都是把早洩與陰莖在陰道內停留的時間聯系起來，有人提出把早洩定義為在本人及伴侶一致期望的射精時間之前，發生不可控制的射精。早洩的定義應該反映出社會文化傾向，以及考慮到對性伴侶的最主要的需要，而不是一個武斷的、特定的時間間隔。也可以把早洩定義為由於在性活動中經常地或持續地缺乏對射精和高潮的合理的隨意的控制，射精總是在個人所希望的時間之前發生。這一定義取決於患者對調節控制的主觀感受，而不是武斷地以時間長短或抽動次數或個人滿意的程度來判斷。

從目前的醫學知識中，我們還沒有發現大多數主訴早洩的男子有任何生理上的異常，只有少數研究表明早洩男子骶髂部的神經傳導時間顯著縮短。大多數男子在受到有效性刺激後30~90秒鐘即會射精，平均性交時間也不過2~6分鐘。所以，大多數所謂的早洩並不是一個功能障礙問題，也不是疾病，而是人類在進化历程中的本能。

性交持續時間與年齡、體質強弱、性生活經驗等有關，即使男子的年齡、體質都相近，射精時間長短的個體差異仍很大。這種性能力可以通過訓練而增強，隨著實踐經驗的不斷增加，雙方密切配合的不斷加強，性交時間可以顯著延長，甚至可達半小時以上。射精時間的長短也因時而異，同一個人在每次性交時射精的快慢也不同，如新婚初次性交、婚後久別重逢或禁欲較久後第一次性交時，可因男方過度興奮，射精發生很快，甚至早洩，這完全是正常現象，不必多慮，而一旦連續幾天性交之後，射精速度就會逐漸慢下來。此外，射精速度的快慢和性交體位、陰蓮抽動的幅度和速度，以及女性的反應都有關聯，如果陰莖抽動過程中女方突然有意收縮陰道，加強對陰莖的緊握作用，對男方的刺激明顯加劇，從而導致射精大大提前。

一般來說，只要男方不是在性交抽動開始後1分鐘內射精，就不必認為是早洩。凡是能堅持1分鐘以上，而無法維持到女性的快感高潮時的射精，多數由於雙方默契和諧的協調欠佳，或是性交經驗不熟練，或不懂得協調的秘訣，或對性的技術不成熟等。如果不正確對待，久而久之就會發展為早洩。

嚴重的早洩是很容易診斷的，是指男子勃起的陰莖在沒有來得及插人女方陰道之前，正當插入或剛剛進入尚未抽動時便已洩精，陰莖也自然隨之疲軟並進入不應期。嚴重的早洩確屬疾病，如性交插入之前、之中和之後尚未抽動便已射精。大多數早洩則屬於障礙或失調，如性交時間不足1分鐘或抽動不足15次；而更多的自述早洩者並算不上障礙或失調的問題，屬於和諧問題。

早洩可能是性活動或性高潮頻率過少的直接結果，例如只有周末或月末才能團聚的夫妻、顧忌性生活太多會傷元氣而很少有性生活的夫妻就常常會遇到所謂早洩問題。早洩也可能是從初次性體驗中獲得的一種條件反射，因為當時的隱蔽性、安全性都不是十分理想，所以容易把緊張、畏懼與匆匆射精聯系起來，形成習慣，這就需要足夠的時間和訓練來糾正快速射精的條件反射，認真的自我訓練以求徹底了解自己的身體結構、；感覺和性反應過程。年齡變化會給射精時間的控制帶來影嚮，年輕人興奮快、反應快，中年以後射精控制能力反而加強，因為他們不再那麼容易激動，反應能力也減弱了，所以，早洩也自然緩解了。當年齡再增長之後，由於勃起能力的減退，勃起持續時間大大縮短，所以，整個性交時間也就短了，這時會再次出現早洩問題，這里反映出的是他們的勃起能力的衰退，而不是射精控制能力的問題。必要時需要去泌尿科檢查一下。

早洩並不是不能克服的，可以通過行為訓練來糾正它，例如在性交過程中採取充分放松、系統脫敏、增強自信心訓練、擠捏療法等行為訓練。但這些畢竟需要付出很大的努力才能實現，絕非易事。如果治療或訓練不能堅持不懈、循序漸進，往往不易成功，甚至造成惡性循環。目前市場上出現的一些異型避孕套，如套外帶一圈橡皮毛刺、圓形凸起等，這一方面因為避孕套本身能使男方不太敏感而延長了性交時間，另一方面又因毛刺、圓凸等加強了對女方的刺激，從理論上講對治療早洩有雙管齊下的作用。

總之，早洩是一個複雜而又常見的問題，處理起來也應針對其不同原因和類型有所區別。早洩是一個涉及雙方的問題，其中雙方的配合與交流是十分關鍵的，男性的早洩可以成為女性性欲淡漠的原因，同時，女性的性欲低下亦可以成為男性早洩的原因。必須認真分析其誘因，並找出相應的治療手段，要辨證地看待和處理這一問題。

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