目前已知，能影嚮性功能的藥物達40多種。藥物引起性功能障礙的機制很複雜，但常見的是影嚮激素的分泌與代謝。主要有以下幾類：
(1)激素類：
第一種，雌激素：臨牀上常用於治療良性前列腺增生癥，這些患者會出現男性乳房增生，胡須生長減少及減慢，性欲減退、勃起功能減退、射精障礙、精液量減少等不良反應。
第二種，腎上腺皮質激素：如潑尼松、地塞米松，有時用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育癥，以抑制患者的免疫反應，但當每天用藥量達20毫克時，即可出現性功能障礙癥。
此外，長期服用此類藥物，還會誘發糖尿病、高血壓、肥胖等。
第三種，睾酮：睾酮曾作為能“返老還童”的性激素而風靡一時，但有些勃起功能障礙患者打幾針見效後，便盲目濫用，結果病情反而加重。這是因為，大量外來的睾酮抑制了垂體和睾丸的內分泌功能，使內源性睾酮分泌減少，特別是那些心理性勃起功能障礙患者本來不缺少睾酮，用藥後反而幹擾了正常代謝和內分泌功能。
第四種，環丙氯地孕酮：這是一種人工合成的具有抗雄激素活性的留體化合物，在雄激素耙器官中發揮競爭性抑制作用。用藥期間可導致生殖內分泌軸系統紊亂，一周左右即可見性欲減退，勃起功能減退等癥狀，久用可導致少精子不育。
(2)利尿藥
例如安體舒通，是一種醛固酮對抗藥，它能抑制睾酮合成酶的活性，使睾酮合成減少，血中睾酮水平下降。它能使20%的男性出現性欲減退。另外利尿藥能使體內鉀丟失，血鉀濃度下降，使神經肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，可導致陰莖勃起減弱。
(3)降壓藥
這是影嚮男性性功能的常見藥物。服降壓藥的病人有25%的勃起功能障礙，而不服藥的健康人中只有7%勃起功能障礙。此外，服降壓藥者25%的人出現射精障礙。利血平、胍乙啶、可樂寧均對神經系統造成影嚮，最終導致勃起功能障礙。
(4)鎮靜藥
大劑量安定直接對大腦邊緣系統有特異作用，表現為降低性欲甚至引起陽痿。安定有松弛肌肉作用，通過抑制脊髓傳出神經可致性欲減退和勃起功能障礙。
(5)抗精神病藥物
有些藥物使精囊括約肌麻痹、射精能力減弱，有些藥物可導致睾酮水平下降、精子生成障礙。抗抑鬱藥阿米增林、多慮平等能抑制腎上腺素能神經的作用，使陰莖海綿體的充血消退、延緩和推遲，故有人用此治療早洩，但長期大量服用所致的血管普遍收縮會使陰莖勃起無力，導致勃起功能障礙。
(6)化療藥
第一種，環鱗醯胺：環磷醯胺會引起精子生成減少和破壞睾丸生精細胞，還可使青春前期和青春期男孩的睾丸萎縮。此外，環磷醯胺會引起泌尿系統疾病，如出血性膀胱炎和膀胱纖維化等。
第二種，苯丁酸氮芥（瘤可寧）：有時用於淋巴瘤的治療，在很多情況下對性腺有毒性。成人用此藥會導致嚴重的精子生成障礙。
第三種，長春新鹼：曾用於治療惡性淋巴瘤，用藥後常使精子生成減少，但病人的性欲和性交能力正常，激素水平不受用藥的影嚮，睾丸間質細胞的形態正常。
第四種，阿糖胞苷：用於治療男孩急性淋巴細胞性白血病時，發現對性腺有毒性。其他藥物包括馬利蘭和甲基苄肼，也會影嚮精子生成。近年研究表明，採取聯合化療（氮芥、長春新鹼、甲基苄肼和潑尼松）治療青春期男孩何傑金氏病時，會產生男性乳房發育癥、促性腺激素分泌增加和睾酮水平下降等不良反應。
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